Les maladies des testicules et de l’épididyme, telles que l’inflammation, la varicocèle et la torsion testiculaire, affectent davantage les jeunes hommes et sont très graves, puisqu’elles peuvent affecter la fertilité si le traitement est retardé.

Les hormones, en particulier l’hormone FSH, contrôlent la production de sperme dans les testicules. Un traitement hormonal est recommandé dans le cas d’une production insuffisante ou de l’effet de la FSH.

La varicocèle consiste en des varices dans les testicules et le cordon spermatique. Environ 15 % des hommes sont touchés par cette maladie. La varicocèle non traitée cause souvent l’infertilité chez l’homme puisque l’accumulation de sang dans le scrotum entraîne une augmentation de la température dans les testicules de 0,5 à 1 °C, qui, à son tour, a un effet négatif sur la production de sperme. Chez 25 à 40 % des hommes stériles, la varicocèle est la cause de l’infertilité.

Puisque les spermatozoïdes ne sont pas produits avant l’âge de la puberté, le corps peut les identifier comme des substances étrangères et par conséquent produire des anticorps contre eux. Ces anticorps peuvent réduire les chances d’être enceinte.

La maturation finale des spermatozoïdes se produit dans l’épididyme. L’épididyme est un conduit de deux à quatre mètres de long, à travers lequel le sperme est transporté. Même des infections mineures peuvent causer un blocage. En raison de cette perturbation dans le transport du sperme, celui-ci ne peut se mélanger au liquide séminal; l’éjaculat ne contient pas assez de spermatozoïdes ou ceux-ci sont anormaux.